功效作用

功能

清熱平肝，息風止痙。

主治

主要用于肝風內動，驚癇抽搐；肝火上攻或肝陽上亢之頭痛眩暈等；風熱表證之頭痛目赤，斑疹透發不暢等。

用法用量

內服：煎湯6-30g。不宜久煎；或入散劑。

禁忌

中西藥配伍禁忌：鉤藤具有中樞性降壓作用，可降低腎上腺素及去甲腎上腺素的升壓作用，兩者不宜同用。

注意事項

1、甘寒，有一定的清熱作用。脾胃虛寒腎陽虛者，以及外感風寒，內傷生冷等證不宜大量長期服用。

2、有明顯的抑制中樞神經的作用?；杳圆∪私?；老年人和嬰幼兒不宜長期大量服用。

3、可以減慢心率，降低血壓。心動過緩、低血壓患者不宜大量長期服用，以免加重病情。

4、有興奮子宮平滑肌的作用，孕婦及先兆流產者慎用。

5、高血壓病人服用鉤藤總堿治療量時，副作用輕微，個別出現心動過緩、頭暈、皮疹、月經量減少等，但停藥后可自行消除。

化學成分

含吲哚生物堿，其中具有藥理活性的成分主要有鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿、硬毛帽柱木堿、硬毛帽柱木因堿。大葉鉤藤含柯諾辛、柯諾辛B。此外，鉤藤尚含有黃酮類化合物、兒茶素類化合物、鞣質及萜類化合物。

藥理作用

1、對心血管系統的作用：有降壓、抗實驗性心率失常作用，對血流動力學有影響。

2、抑制血小板聚集和抗血栓形成：鉤藤堿明顯抑制花生四烯酸、膠原及腺苷二磷鈉誘導的血小板聚集；并能明顯改善紅細胞變形能力。

3、鎮靜和抗驚厥作用：鉤藤對小鼠有眀顯的鎮靜作用而無催眠作用。鉤藤乙醇浸液能制止豚鼠實驗性癲癇的發作，并有一定的抗戊四氮驚厥作用。

4、其他作用：鉤藤總堿能抑制組織胺引起的豚鼠哮喘；鉤藤煎劑能短時間降低離體回腸腸肌的張力，同時很快使收縮幅度顯著增大，并有對抗組織胺作用。臺灣產鉤藤對膀胱結石有溶解作用。鉤藤還能抑制在體及離體蛙心、兔心，抑制蛙和小鼠呼吸和縮小瞳孔的作用。

臨床應用

1、治療小兒夜啼：采用蟬蛻鉤藤散加減，鉤藤、蟬蛻、白芍、木香、川芎、延胡治療小兒夜啼有效。

2、治療面神經麻痹：用芍藥鉤藤木耳湯加味配以針灸治療面神經麻痹有效。此外，臨床上還有用鉤藤治療鏈霉素反應、腳癬、百日咳等報道。

相關配伍

1、鉤藤配天麻：鉤藤清熱息風；天麻息風祛痰，平肝止痙。二藥合用，鉤藤能減天麻之燥，平肝息風而無弊害。治療肝風內動，風痰上擾之眩暈頭痛，頭重腳輕，走路不穩，手足麻木。

2、鉤藤配牛膝：鉤藤甘寒，質輕味薄，清熱平肝，息風止痙，并能降壓；牛膝苦酸平，補肝腎，強筋骨，活血祛瘀，疏筋通絡，引血下行而降壓。二藥配伍，一清一補，清上補下，平肝息風并能降壓。治療頭暈目眩，頭痛頭脹，半身麻木，膝軟乏力等

3、鉤藤配菊花：鉤藤清泄肝熱而平肝陽，息風止痙；菊花長于平降肝陽，疏散風熱二藥合用，一疏一清，平降肝陽，清熱祛風。治療外感風熱或肝陽上亢之眩暈頭痛。

4、鉤藤配薄荷：鉤藤甘、微寒，清熱平肝，息風止痙，作用偏于清；薄荷清熱疏風，透疹清利咽喉、頭目，作用偏于散。二藥配伍，祛風熱，利咽喉，平肝風。對于小兒初起風熱，有預防抽搐之效；也可治療風陽上擾之頭脹頭痛，頭暈目眩。

5、鉤藤配全蝎：鉤藤清肝泄熱而平肝陽，息風止痙，治療手足抽搐，肌肉跳動；全蝎息風止抽，通絡止痛，解毒散結，引各種風藥直達病所。對于治疔頻頻抽動，手足震顫，疼痛的作用均強。二藥合用，清熱息風，通絡止痛。治療肝風內動，頭暈，口眼歪斜，四肢抽搐，煩躁不安等。

6、鉤藤配紫草：鉤藤質輕味薄，有透發清熱之力；紫草甘寒，涼血活血，解毒透疹二藥合用，透疹之力較強。治療疹出不暢。

鑒別用藥

鉤藤與菊花：二者皆入肝經，平肝陽，清肝熱，又能疏散風熱，治療肝陽上亢及肝火上炎之頭痛目眩和外感風熱、頭痛目赤等，常相伍為用。然鉤藤偏于息風止痙，菊花偏于疏風泄熱。

相關藥品

清青腦降壓片、癲癇寧片、心脈通片、天麻鉤藤顆粒。

相關方劑

鉤藤飲（《醫宗金鑒》）、羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）、鉤藤飲子（《奇效良方》）、鉤藤散（《本事方》）。

藥膳食療

天麻鉤藤茶：

1、功效：平肝、熄風、鎮靜。用于肝陽上亢之高血壓、頭暈目眩、神經衰弱、四肢麻木等。

2、原材料：天麻5g，鉤藤6g，綠茶10g。

3、做法：將天麻、鉤藤洗凈，加水適量，煎煮2次，去渣。以其汁液沖泡綠茶，蓋嚴，浸泡5-10分鐘即可。

4、用法：每日1劑，代茶飲用。

加工炮制

采收加工

栽后3-4年釆收，在春季發芽前，或在秋后嫩枝已長老時，把帶有鉤的枝莖剪下，再用剪刀在著生鉤的兩頭平齊或稍長剪下，每段長3cm左右，曬干或蒸后曬干。即秋、冬兩季采收。以雙鉤、莖細、鉤結實、光滑、色紫紅、無枯枝鉤者為佳。

炮制方法

入煎劑，或入散劑。入煎劑宜后下，不宜久煎，鉤藤含有揮發油成分，久煎容易降低療效。

保存方法

置通風干燥處。

藥材鑒別

藥材性狀

莖枝呈圓柱形或類方柱形，長2-3cm，直徑2-0.5cm。表面紅棕色至紫紅色者具細縱紋，光滑無毛；黃綠色至灰褐色有的可見白色點狀皮孔，被黃褐色柔毛。多數枝節上對生兩個向下彎曲的鉤（不育花序梗），或僅一側有鉤，另一側為凸起的瘢痕；鉤略扁或稍圓，先端細尖，基部較闊；鉤基部的枝上可見葉柄脫落后的窩點狀痕跡和環狀的托葉痕。質堅韌，斷面黃棕色，皮部纖維性，髓部黃白色或中空。無臭，味淡。

飲片性狀

為不規則小段，莖節上有一對或單個向下彎曲的鉤，表面紅棕色或棕褐色，切面黃棕色，髓黃白色或中空，無臭，味淡。